Что лучше имплант или бороться за зуб?

За правильный ответ на этот вопрос многие годы сражаются две концепции — хирургическая и эндодонтическая. Первая выступает за имплантологическое решение, то есть удаление проблемного зуба и установку импланта, вторая — за лечение проблемного зуба, что называется до последнего, то есть спасение и сохранение зуба любой ценой с помощью эндодонтического лечения. Рассмотрим эти подходы внимательнее.

Хирургическая концепция

Самое большое преимущество этой концепции — высокий процент успешности имплантации зубов — 95%. Правильно установленный имплант, при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача, будет стоять пожизненно. В клинике «Диал-Дент» гарантия на зубные импланты Alpha-Bio Tec составляет 3 года, на импланты Astra Tech — 10 лет.

Тем не менее, при имплантации существуют свои сложности, которые может решить только опытная имплантационная команда: установка имплантов в эстетически значимой зоне и имплантация при дефектах кости. При имплантации зубов по сравнению с эндодонтическим лечением будут больше сроки и стоимость лечения. Но не забывайте об очень долгом сроке службы импланта.

Эндодонтическая концепция

Врач-эндодонтист может пролечить проблемный зуб так, чтобы он стоял долгие годы, но пожизненную гарантию на такой зуб дать невозможно. Иногда пациент, потративший время и средства на эндодонтическое лечение, все-таки возвращается через какое-то время в клинику с целью удалить проблемный зуб и установить имплант. Таким образом, он потерял время и средства из-за неверной оценки врачами его клинической картины.

В каких еще случаях тактика промедления и борьба за больные зубы приводит к однозначному провалу?

1. Попытка сохранять зубы при сильном пародонтите и глубоких десневых карманах. Врачи сражаются за зубы, а пациент теряет кость в области этих зубов. При дальнейшей имплантации обязательно потребуется костная пластика, что усложнит лечение и увеличит его стоимость, помимо средств, уже потраченных на сохранение зубов.
2. Борьба с обширными кистами и гранулемами, фактически реанимация уже давно мертвых зубов, а долгосрочного прогноза врачи дать не могут.

Что же выбрать?

Подведя итоги, можно сказать, что в борьбе за первенство хирургической или эндодонтической концепций нет однозначного ответа. В некоторых случаях тактика спасения зуба продляет жизнь зуба лишь временно, осложняя тем самым последующую имплантацию. В некоторых случаях, имплантация может быть преждевременной, особенно, если есть высокие шансы на долгую службу зуба, пролеченного у эндодонтиста. В клинике «Диал-Дент» ни один зуб не удаляется без консультации пациента у таких врачей, как эндодонтист, пародонтолог, протезист и имплантолог. При таком подходе перекоса в сторону какой-то одной концепции не происходит.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Лучше свой собственный зуб. Но тактика бороться за «гнилушку», как этого часто хотят пациенты, тоже неправильная. Лучше всесторонне оценить ситуацию, и, если надо, вовремя удалить зуб и поставить имплант. Своевременное удаление сбережет кость. Нет математически выверенных стандартов. Один врач будет рекомендовать удалить, другой попытается спасать. В этом корень недопонимания со стороны пациентов. Правильное решение гарантируют доверие опыту врача и наличие в клинике всех специалистов. Если в клинике нет эндодонтиста, то рекомендация будет удалить и имплантировать. Если в клинике нет имплантолога, то рекомендация будет спасать зуб. У нас есть и имплантологи, и эндодонтисты, поэтому «Диал-Дент» методом организации консилиумов принимает самое взвешенное решение по каждому зубу, выслушав всех специалистов: протезиста, эндодонтиста, имплантолога, пародонтолога».