Вступительное слово об имплантации зубов от челюстно лицевого хирирга и хирурга имплантолога Алавердова В.П.
Читать
О протезировании зубов на имплантах. Более 12 лет опыта протезирования на имплантах.
Читать
Примеры выполненных работ, спасенные улыбки и успехи нашей команды
Смотреть фото
Специалист в области изготовления безметалловых керамических конструкций.
Читать
Специалист в области изготовления безметалловых керамических конструкций.
ЧитатьПроблема: пациентка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» для восстановления двух отсутствующих жевательных зубов.
Решение: проведена комплексная диагностика, лечение каналов зубов под микроскопом (зубы восстановлены керамическими вкладками и световыми пломбами), костная пластика, установлено два зубных имплантата, проведено протезирование на имплантах керамическими коронками.
Пациентка обратилась к стоматологу-ортопеду Цукору С.В. чтобы восстановить отсутствующие жевательные зубы. Во время консультации выяснилось, что зубы отсутствуют более 10 лет. За это время соседние зубы стали смещаться на свободное место, в результате чего места для полноценного протезирования не хватает. На предложение пройти лечение у ортодонта пациентка сообщила, что недавно проходила ортодонтическое лечение, но не довела его до конца. Брекеты были сняты до окончания лечения по настоянию пациентки в связи с беременностью.
При осмотре у стоматолога выявлено, что из-за длительного отсутствия нижних зубов верхние зубы, противоположные им, выдвинулись вниз (16, 26). Зубы 37 и 47 имеют неправильный наклон. Прикус глубокий, с тенденцией к травмирующему. На зубах 37 и 47 стоят металлические коронки, не создающие плотного межзубного контакта с верхними зубами. Неврологический анамнез без особенностей.
Чтобы оценить состояние зубов и костной ткани перед проведением имплантации нижних зубов был выполнен панорамный снимок.
На панорамном снимке зубов видно неудовлетворительное лечение каналов в зубах 45,47,35,37, так как есть разрежение костной ткани в области корней, что говорит о наличии воспаления у корней депульпированных зубов (периодонтит). В области отсутствующих зубов (36, 46) заметно снижение уровня костной ткани (атрофия кости).
Стоматолог-ортопед Цукор С.В. проводил координацию и контроль всех этапов лечения.
Ортодонт Селектор О.Н. провела осмотр пациентки. Есть нарушение прикуса и смещение нижней челюсти, но учитывая то, что ортодонтическое лечение уже было, что случай сложный и требует участия нейромышечного стоматолога, что пациентка планирует беременность, а также с учетом других факторов решено ортодонтическое лечение отложить.
Пациентка проинформирована, что неправильный прикус с возрастом будет иметь тенденцию к ухудшению. Что от такого типа прикуса можно ожидать осложнения в виде появления неврологических симптомов (головная боль, неясные боли в зубах, боли в лицевых мышцах) и стоматологических симптомов (расшатывание зубов и имплантов, рецессия десен, проблемы с височно-нижнечелюстными суставами, сколы или поломка коронок и других зубных реставраций).
Гигиенист Смирнова Е.П. выполнила профессиональную чистку зубов методом Айр Флоу и удалила твердые зубные отложения при помощи ультразвука. Снятие зубных отложений, проведенное специалистом, помогает сохранять зубы и десны здоровыми, зубы становятся белее, что важно при подборе цвета реставраций и коронок.
Стоматолог-эндодонтист Акопов Р.А. провел перелечивание каналов зубов 35, 45, 37, 47. Если не пролечить каналы и не устранить воспаление у корней зубов, то может развиться острое воспаление с болевым симптомом, а также это может привести к расшатыванию и потере зубов. Разрежение костной ткани вследствие воспаления может распространиться и на соседние зубы, что крайне нежелательно, особенно когда планируется установка зубных имплантатов.
Лечение каналов зубов, выполненное с применением микроскопа и специальных эндодонтических инструментов, которые проходят в самые узкие и извитые каналы, полностью удаляя из них источники инфекции, а также правильная пломбировка каналов сохраняют зубы здоровыми надолго. Прекращение воспаления у корней зубов ведет к восстановлению плотности костной ткани что важно для надежного крепления зубного имплантата.
Из-за снижения уровня кости в области установки имплантов и разреженности костной ткани, вызванной хроническим воспалением у корней соседних зубов было необходимо выполнить костную пластику. Хирург-имплантолог Алавердов В.П. провел костную пластику с установкой специальных мембран, для удержания костнопластического материала. Установлены зубные имплантаты Astra Tech. Эти импланты разработаны на основании многолетних исследований и наблюдений. Вобрав в себя самые передовые технологии, импланты Astra Tech успешно применяются в самых сложных случаях, становясь надежной основой для протезирования зубов.
После приживления зубных имплантов стоматолог-ортопед Цукор С.В. приступил к протезированию зубов.
Перед протезированием зубов необходимо было снять слепки с зубов, но тут врач столкнулся с проблемой – у пациентки была паническая атака во время снятия слепков. Некоторым пациентам кажется, что они задохнутся, подавятся слюной, или случится что-то еще ужасное при снятии слепков. Страх и нервозность пациента сильно мешают врачу качественно выполнить свою работу, а иногда снять слепки с зубов становится практически невозможно. В данной ситуации очень помогло присутствие в «Диал-Дент» невролога, применяющего ксенон для релаксации, снятия стресса и нормализации психологического состояния. Ингаляция ксенона, проведенная неврологом Царевой Е.В. помогла пациентке справиться со своими страхами, а врачам снять высокоточные слепки для изготовления вкладок и коронок.
Для зубных вкладок и коронок выбрана керамика E.max, как наиболее современный, прочный и безопасный материал. Коронки и вкладки изготовлены в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» зубным техником Волком Д.В.
На фотографиях представлены зубные керамические вкладки на депульпированные зубы:
На вкладке воссозданы жевательные бугры и бороздки так, что образуется плотный контакт с противоположным зубом.
Зубные импланты закрыты коронками из керамики E.max. Зубы 35, 45 восстановлены световыми пломбами.
Панорамный снимок после лечения показывает восстановление уровня и плотности кости, отличное вживление имплантов в кость челюсти, а также герметично запломбированные каналы:
В результате пациентка получила здоровые зубы, эстетичный внешний вид зубов и восстановление нормального жевания.
Фиксация нескольких реставраций – процесс долгий и утомительный для пациента. В данном случае фиксация коронок и вкладок заняла три часа. После лечения пациентка пожаловалась на разбитость и головную боль, перенапряжение в височных суставах. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор направил пациентку к остеопату В.В. Быстрову. Остеопатия отлично зарекомендовала себя в лечении ортодонтических пациентов и при сложном объемном протезировании зубов. Остеопат помогает организму принять новое состояние зубочелюстной системы, снимая излишнее напряжение в височных суставах и костях черепа, включая собственные адаптационные механизмы в организме человека. Техники остеопатии очень мягкие, но при этом достаточно действенные. Многие пациенты отмечают, что после сеанса остеопата их самочувствие намного улучшилось. Всего один сеанс у остеопата снял все неприятные ощущения и помог пациентке быстрее адаптироваться к новым ощущениям после протезирования зубов.
Стоимость лечения, имплантации и протезирования зубов составила 481510 рублей.
Другие примеры имплантации зубов и протезирования на зубных имплантах смотрите тут.
